近日國家集采會議對第三批國采進行討論，部分細則流出(信息為公共網絡信息，不作為任何國采參考，一切信息以國家官方發布為準)，內容如下；

 第一條：所有達到充分競爭條件的產品，都納入本次集采，共80多個品規，不考慮原料藥雜質問題。

解讀：

1、凡是符合必進國采（像西地那非、達泊西汀這類個性化需求的等目錄出來再看）。

2、80個品規左右，基本上符合50個左右的產品目錄，第三批相對于第一批、第二批明顯擴編，意義非常明顯，加大國采力度。

3、不考慮原料藥雜質問題，主要應該是說兩個二甲雙胍和纈沙坦一類，曾經出現過原料雜質問題的產品。

第二條：節余獎勵的機制，比如報量100萬片，要求完成60%，如果，醫院完成60萬片以上，不高于100萬片，節余部分獎勵醫院一半，超過100萬片取消獎勵。

解讀：

1、獎勵機制捆綁臨床：前兩批主導的是使用完中選量，本次對醫院使用作出類似的考核獎勵機制，能更好的落實國采的使用量問題。

2、牽涉報量：

A，以前報量：基本上是臨床使用/平臺量的三分之一，最后落地基本上是實際使用量的三分之二，所以，中選企業最終銷量是中選量的二倍。

B，本次報量：涉及到后續使用情況，尤其是對一些常用，必用的產品需報量謹慎。

如果，報量過少醫院拿不到獎勵，當然這也看獎勵的多少，如果最終核算下來只有幾萬塊可能也沒有吸引力，這影響的是大醫院，或者對某種藥品需求量特別大的專科醫院。

如果，報量多了，最終因為某種原因沒有完成約定采購量，可能會有一定的處罰措施？

這種情況下，第三批國采的報量邏輯上應該比前兩批放大。

第三條：在實際臨床用藥中，用了非中選產品取消獎勵。

解讀：

1、中選獨占：從文字描述的初層理解來看，是鼓勵醫院全部用中選產品。

2、中選理解：

A，國采中選，但是，非選區銷售不取消獎勵；

B，國采中選，但是，非選區銷售不給予獎勵；

C，國采未中選，只要同通用名使用，不給予獎勵。

3、這種規則影響未來企業做一致性評價的考量因素，不做是一點份額都沒有，尤其是無法院外銷售的注射劑；從綜合情況來看利好大企業，小企業從時間、成本上已經大勢已去。兩極分化將持續加強。

4、未中選的高價策略基本失效，不管是招商還是自營，未中選的基本都是毀滅性打擊。

5、價格預期：在這種機制下，不中標基本上相當于滅亡，那么中選就顯得尤為重要，而中選就需要充分殺價，本輪降幅可能會大于，遠大于降幅50%。

第四條：下周發文，各地對報量和節余留用政策進行培訓，7月3號前完成報量。

解讀：

1、提速：第二批國采是2019年11月28日下發報量信息，12月末才公布量的消息，而本次只給10天左右時間？

2、報價時間：如果7月3日完成報量，按著前三次的進度，7月底前就會完成報價公示。

3、第四批：如果按著這個進度，傳說中的第四批也有可能會在年底上線。

4、報量：報量玩法發生了變化，對于非同通用名同類產品利好。

第五條：對于省級量采鼓勵省際聯合，建議地市不要做量采。

解讀：

1、省級帶量采：現在各省級帶量采也是如火如荼，規則是“百花齊放、百家爭鳴”，目錄也是如此，從會議精神上來看，是鼓勵各省帶量采的推進。

2、市級帶量采：不鼓勵市級帶量采，那么接下來，各地市的帶量采有可能會剎剎車，對于企業也是一種減負。