美國 FDA 檢查員在禮來公司的制藥工廠發現了嚴重的質量控制問題,該工廠正在準備生產一種頗具希望的新冠抗體治療藥物。
禮來的實驗性藥物稱為 LY-CoV555,是一種單克隆抗體,與特朗普患病期間使用的 Regeneron(再生元)的藥物類似,其作用是識別并鎖定外來入侵者,從而阻止健康細胞的感染。禮來公司的臨床試驗數據表明,該療法可能有助于減少 COVID-19 患者的住院時間和急診室就診時間。公司于 10 月 7 日發布公告表示正在向 FDA 申請對最近被診斷出患有輕度至中度 COVID-19 的高危患者的緊急使用授權(EUA)。據 10 月 8 日《華盛頓郵報》報道,白宮正在向 FDA 施壓,要求 FDA 緊急批準禮來的新冠抗體藥物。
但是,根據路透社 10 月 13 日的報道, FDA 483 顯示,去年 11 月份檢查新澤西州 Branchburg 禮來工廠的檢查人員發現,該工廠多種生產工藝數據被刪除,且沒有適當審計追蹤。兩名檢查員在該工廠待了十天。FDA 檢查員指出,“刪除的事件和相關審計追蹤未得到質量部門的審查。”483 中還指出,企業并不總是對工廠生產的藥品進行適當的實驗室控制。根據 FDA 的檢查日志,在 2019 年 11 月的檢查之后,FDA 返回禮來公司進行后續檢查,并在 8 月份發現其它問題,并發出了第二封 483。
由于 483 文件(該483原文請見識林483數據庫)已被 FDA 大量修改涂黑,因此無法看到檢查員更具體的發現。在 11 月份的檢查中 FDA 將這些問題歸類為最嚴重的違規行為,并發布“官方行動指示”(OAI)通知。OAI 是最嚴重的檢查分類,FDA 認為需要發 OAI 的企業 GMP 合規嚴重不足,已經嚴重到足以對公眾健康產生重大影響,需要監管制裁。如果 483 中的問題沒有得到有效解決,則 FDA 可能會發布警告信,警告信中會規定糾正問題的最后期限。如果還是不行,最終,FDA 可以命令企業停止在某個工廠生產某些藥物。
禮來在回應路透社關于生產問題的問詢時,確認了 OAI 通知,但拒絕提供有關引發 FDA 采取行動的細節。禮來公司表示,已經啟動了“綜合補救計劃”,增加了工廠的人員,并正在“積極”解決檢查過程中提出的所有問題。
禮來公司還表示,FDA 指證的數據刪除與新冠治療藥的生產無關。公司聲明指出,“如公司提交到 FDA 的詳細評估中所述,這些檢查發現不會影響產品質量或患者安全。禮來將繼續向 FDA 提供有關完成詳細計劃的最新進展。”路透社表示,禮來拒絕提供其提交給 FDA 的評估副本。路透社表示,一位消息人士稱,禮來公司的員工曾抱怨該工廠存在問題,包括人員不足以及偽造記錄。禮來公司則表示,FDA 沒有在現場發現任何造假。
FDA 數據顯示,2019 財年 FDA 在全國范圍內完成的總計 563 項檢查中,只有一小部分最終導致最嚴重的 OAI 分類,而且其它禮來工廠至少已經十年沒有收到這樣的通知。
禮來在新澤西州 Branchburg 的工廠專門生產各種通過注射器注射或靜脈輸注的藥物。注射劑的污染風險更高,需要額外的警惕以確保質量和安全性。禮來公司于 2008 年收購 ImClone Systems 時收購了其位于新澤西的工廠,根據 FDA 檢查記錄顯示,在接下來的十年中,FDA 對該工廠進行了數次檢查,未發現任何嚴重問題。
美國衛生和公共服務部(HHS)部長 Alex Azar 之前曾任禮來公司高管。法律專家表示,由于他是禮來公司的前高管,所以 Azar 參與 EUA 的審議可能構成潛在的利益沖突。HHS 發言人稱 , Azar 未被禁止參與有關禮來公司生產問題或 EUA 的審議,但總的來說,Azar 已將緊急授權權力交給了 FDA。
另外 , 禮來公司于本周二表示,出于對安全性的潛在擔憂 , “出于謹慎考慮”暫停了對住院患者使用 COVID 藥物的臨床試驗。但公司沒有發布問題的具體信息,并拒絕透露這一問題將如何影響其 EUA 申請。
